محققان مرکز سرطان جان هاپکینز دریافتند که ترکیب ایمونوتراپی با یک واکسن ضد تومور شخصی سازی شده باعث افزایش روند کوچک شدن تومور در مقایسه با ایمونوتراپی به تنهایی میشود.
سرطان کبد ششمین سرطان شایع در جهان است. کارسینوم هپاتوسلولار (HCC) شایعترین نوع سرطان کبد استیکی از جدیدترین گزینههای درمانی برای HCC، ایمونوتراپی است ،درمانی که از سیستم ایمنی بدن فرد برای مبارزه با سرطان استفاده میکند. با این حال، مطالعات نشان میدهد که تنها ۱۵ تا ۲۰ درصد از تشخیصهای HCC به ایمونوتراپی پاسخ میدهند.اکنون، نتایج یک کارآزمایی بالینی اولیه نشان میدهد که افراد مبتلا به HCC تحت درمان با ایمونوتراپی و واکسن شخصیسازی شده ضد تومور در مقایسه با افرادی که فقط ایمونوتراپی دریافت میکنند، دو برابر بیشتر احتمال دارد که کوچک شدن تومور را تجربه کنند
سرپرست تیم تحقیقات بیان داشت: «این واکسن برای سرطان هر بیمار شخصی سازی شده است. همانطور که هر فرد دارای اثر انگشت منحصر به فرد است، هر سرطانی مجموعهای از آنتی ژنهای منحصر به فرد خود را دارد که از جهشهای DNA منحصر به فرد در سرطان مشتق شدهاند.»
برای ساخت یک واکسن شخصیسازی شده، ابتدا نمونهبرداری از تومورصورت میگیرد و DNA توموربرای شناسایی آنتیژنهای منحصربهفرد بالقوه درون تومور توالییابی میشود. سپس یک واکسن شخصی ساخته میشود که آنتی ژنهای منحصر به فرد شناسایی شده در تجزیه و تحلیل بیوپسی تومور را رمزگذاری میکند.
این واکسن همراه با داروی ایمونوتراپی pembrolizumab استفاده شد. سازمان غذا و دارو آمریکا در سال 2018 مجوز دارو پمبرولیزوماب را برای درمان HCC صادر کرد.علیرغم پیشرفتهای اخیر در درمان HCC، تنها تعداد کمی از بیماران به درمانهای سیستمیک فعلی پاسخ میدهند و پیشآگهی بیماران مبتلا به بیماری پیشرفته نسبت به سایر انواع تومور پایینتر است
واکسنها میتوانند سلولهای ایمنی را قبل از از بین بردن سلولهای سرطانی خسته کنند. به همین دلیل، واکسنهای سرطان کنونی اغلب با سایر درمانهای فعال کننده سیستم ایمنی مانند پمبرولیزوماب ترکیب میشوند. این درمان از فرسودگی سلولهای T ناشی از واکسن جلوگیری میکند
محققان ۳۶ شرکت کننده را برای این کارآزمایی بالینی انتخاب کردند. همه شرکت کنندگان ترکیبی از واکسن و پمبرولیزوماب را دریافت کردند. در پایان مطالعه، محققان دریافتند که تقریباً یک سوم شرکتکنندگان کوچک شدن تومور را تجربه کردند، که تقریباً دو برابر تعداد افرادی است که در مطالعات ایمونوتراپی به تنهایی برای HCC دیده شدهاند.علاوه بر این، حدود ۸ درصد از شرکت کنندگان در مطالعه پس از دریافت درمان ترکیبی، هیچ شواهدی از وجود تومور نداشتند.